Gli ospedali devono seguire protocolli specifici quando documentare casi per Medicare. L'obiettivo dell'ospedale è quello di fornire una documentazione sufficiente e adeguata codificazione su tutti i casi così non c'è nessun ritardo nell'elaborazione delle informazioni e il successivo pagamento dei benefici per l'ospedale. Complicazione o co-morbidità (CC) e complicazione principale o co-morbidità (MCC) sono due delle condizioni che devono essere codificate e documentate.

Istruzioni

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Convincere il personale che tagliente e una migliore documentazione clinica è fondamentale per una migliore assistenza medica e la possibilità di ricevere il rimborso totale da Medicare.

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Riqualificare il personale - amministrativo e medico - documento CC e MCC casi in cui si verificano. Molti ospedali riacquisire le loro valutazioni dopo che il paziente ha lasciato l'ospedale. I centri per i servizi di Medicaid chiede suo membro ospedali a casi CC e MCC di documento come si verificano, e mancato rispetto di tali norme può ritardare o ridurre i pagamenti.

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Noleggio specialisti di documentazione clinica per contribuire ad insegnare agli amministratori che cosa devono fare per soddisfare i centri per gli standard dei servizi di Medicaid. Il Jefferson Regional Medical Center di Pittsburgh ha fatto questo, nel 2006, incontro due volte a settimana con codificatori medici, così da poter documentare informazioni più specifiche di ciascun caso e sapere quali domande porre ottenere una migliore informazione dai medici.